Luxação do Cotovelo
O que é a luxação do cotovelo?
A luxação do cotovelo corresponde à deslocação da articulação entre o úmero distal e o olecraneo (a porção mais superior do cúbito) ou a cabeça do rádio.
Frequentemente ocorrem também fraturas associadas, pelo que são consideradas em conjunto no grupo das fraturas-luxação do cotovelo.
O padrão mais comum é a chamada tríade terrível do cotovelo – luxação do cotovelo com fratura ou fratura-luxação da tacícula radial, fratura da apófise coronóide e lesão do complexo ligamentar lateral.
Existem outros padrões de lesão óssea e ligamentar menos comuns e que são importantes identificar para um tratamento adequado.
Como ocorrem as fraturas-luxação do cotovelo?
O mecanismo mais comum é a queda sobre o membro superior em extensão, sendo transmitida uma força excessiva que leva à deslocação do cotovelo. A dor intensa, deformidade óbvia e incapacidade funcional são imediatas, sendo também comuns as parestesias (formigueiros) e diminuição da sensibilidade do antebraço e mão.
Quais os tratamentos para as fraturas-luxação do cotovelo?
A luxação simples do cotovelo pode ser tratada através da redução fechada no serviço de urgência e imobilização durante 2 a 4 semanas. No caso de instabilidade franca inicial, ou instabilidade residual após o período de imobilização, o tratamento cirúrgico com reconstrução ligamentar é a opção mais válida.
As fraturas-luxação do cotovelo requerem quase sempre o tratamento cirúrgico, com fixação das fraturas e reconstrução das estruturas ligamentares afetadas. Nestas lesões, podem ser úteis as ortóteses articuladas que permitem uma estabilização externa e uma mobilidade precoce, simultaneamente.
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