Cirurgia de Latarjet
O que é a Cirurgia de Latarjet?
A cirurgia de Latarjet consiste no procedimento descrito por Michel Latarjet para tratar a instabilidade e luxações recidivantes do ombro, com a transferência de uma pastilha óssea da frente da omoplata (coracóide), onde se insere um tendão (tendão conjunto), para a região da superfície articular do ombro (glenóide).
Desta forma, pretende-se não só prolongar a superfície de contacto da cabeça umeral (bola) na glenóide (soquete), mas também obter um efeito tipo “cinta” do tendão conjunto sobre as estruturas estabilizadoras anteriores (como o tendão do subescapular).
Esta pastilha óssea é fixada classicamente com parafusos, mas novas técnicas com fios de sutura têm sido descritas.
Quem necessita de cirurgia de Latarjet?
A cirurgia de Latarjet está indicada para doentes com instabilidade anterior do ombro recidivante. Existem alguns critérios de risco que são tidos em conta para optar pela cirurgia de Latarjet, sobretudo aqueles relacionados com as perdas da superfície óssea do úmero ou da glenóide, desportos de contacto ou alto risco (escalada, p.ex) e a elasticidade dos tecidos.
Quando retomar o desporto depois da cirurgia de Latarjet?
A cirurgia de Latarjet pode ser realizada em regime de ambulatório ou com pernoita, tendo alta no dia seguinte. Uma pequena incisão é utilizada para a abordagem convencional. A técnica artroscópica também é possível, apesar da dificuldade técnica e ausência de resultados superiores face à alternativa aberta convencional (ou mini-open).
Após a cirurgia, o braço é colocado numa suspensão braquial para repouso e permitir a consolidação inicial da pastilha óssea, sendo permitidos movimentos passivos que ajudam a reduzir a rigidez. A fisioterapia está aconselhada a partir da 2ª semana pós operatória e a recuperação total para uma vida ativa dura cerca de 3-4 meses. Em atletas de alto risco com desportos de contacto, o regresso antes dos 6 meses aumenta a possibilidade de recidiva.