Fratura do Úmero Proximal

O que são as fraturas do úmero proximal?

As fraturas do úmero proximal atingem a porção superior do braço na região do ombro, sendo uma importante causa de disfunção e incapacidade em diversas faixas etárias. São consideradas as fraturas mais comuns da região do ombro.

Como ocorrem as fraturas do úmero proximal?

O mecanismo de lesão mais comum é uma queda da própria altura com o impacto a ser absorvido pela mão ou pela região do ombro, sendo mais frequente em mulheres após a menopausa, ainda que também possam ocorrer em homens . Estas fraturas estão associadas à osteoporose e ocorrem com maior frequência em indivíduos com menor densidade óssea.
As fraturas que ocorrem por mecanismos de alta energia, como acidentes desportivos ou de motorizada, atingem frequentemente indivíduos mais jovens e com elevada demanda funcional.

Quais as queixas típicas após uma fratura do úmero proximal?

A dor no ombro e a incapacidade de elevar o braço podem instalar-se imediatamente após o traumatismo, sendo frequente o aparecimento de um hematoma no braço e no tórax nas horas seguintes, que desaparece apenas ao fim de vários dias. A deformidade pode não ser evidente, mesmo em fraturas desviadas, mas é comum o edema do membro superior até à mão.

Quais os tratamentos para as fraturas do úmero proximal?

A escolha da melhor opção de tratamento deve ter em consideração fatores relacionados com o doente e as caraterísticas da fratura. O tratamento conservador tem demonstrado resultados satisfatórios em doentes com menor exigência funcional e em padrões de fratura simples, pelo que uma grande parte destas fraturas pode ser tratado com a devida imobilização e reabilitação. No entanto, o tratamento cirúrgico pode garantir melhores resultados em doentes com maior exigência funcional ou em fraturas significativamente desviadas.

As opções cirúrgicas para o tratamento desta fratura dividem-se na reconstrução e fixação com implantes metálicos ou, quando esta não é possível, na substituição da articulação por uma prótese invertida, com excelentes resultados funcionais.

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